3. Priprema za evakuaciju i transport povređenog

 

KOPNO:

Ø       Obezbedite motorno vozilo u centru ili u njegovoj blizini.

Ø       Proverite da li se, u vozilu koje vam je dostupno, povređeni može  postaviti u horizontalan položaj ili na bok i da li  mu se može omogućiti terapija kiseonikom prilikom transporta.

Ø       Pokušajte da obezbedite  bilo kakva nosila u ronilačkom centru, u slučaju eventualne potrebe da se povređeni prenese.

Ø       Poželjno je da u toku transporta sa povređenim bude i njegov ronilački par.

Važno: Za vreme transporta kopnom, povređeni se ne sme naći na visini većoj od 300 metara u odnosu na mesto ronjenja. Vodite  računa o tome zbog konfiguracije terena u Crnoj Gori!

VODA:

 

Ø       Proverite brzinu i kapacitet plovnog objekta koji  vam je na raspolaganju i u zavisnosti od toga planirajte zalihu kiseonika da bi  povređenog  bezbedno dopremili do najbližeg punkta za pružanje stručne pomoći

Ø       Proverite da li  se u plovilu unesrećeni može  postaviti  u horizontalan ili  položaj na bok i da  li mu se može  davati kiseonik prilikom transporta.

VAZDUH:

 

Ø       Prilikom eventualnog helikopterskog transporta NE SME SE PREĆI VISINA VEĆA OD  300 METARA U ODNOSU NA NADMORSKU VISINU MESTA RONJENJA!  Pacijent se ne sme evakuisati običnim putničkim avionom koji nema kabinu pod odgovarajućim pritiskom.

Ø       Pozovite Obalsku stražu, policiju, hitnu pomoć ili kontaktirajte DAN

 

Postupak sa opremom:

·         Obezbedite ronilačku opremu povređenog ronioca i transportujte je zajedno sa njim.To će pomoći da se lakše utvrdi uzrok nesreće.

·         Sprečite gubitak ili oštećenje opreme – ne dozvolite da je ostali diraju i sklapaju/rasklapaju.

·         Ne praznite BCD.

·         Ne skidajte regulator sa boce.

·         Zatvorite ventil na boci - zabeležite broj “koraka” prilikom zatvaranja (koliko puta ste ponovili pokret zatvaranja ventila)

Prva pomoć kod dekompresione povrede-DCP (dekompresiona bolest i arterijska gasna embolija):

 

• Proverite A,B,C – da li ima disnja i cirkulacije. Ukoliko nema, počnite CPR.

·         Postavite povređenog sa sumnjom na DCP u horizontalan položaj na bok ili na leđa ako je svestan i ima samo blage simptome. Budite pripravni da ga okrenete na bok ukoliko se stanje promeni ili se javi nagon na povraćanje.

• Dajte 100% kiseonik sve vreme do dolaska u hiperbarični centar. Ne plašite se kiseoničke toksičnosti. Pravite prekid tek posle 4-6 sati u trajanju od 5 minuta, kada povređeni treba da diše vazduh. Ako morate da nastavite sa primenom kiseonika onda na svakih sledećih 25 minuta davanja kiseonika pravite pauzu od po 5 minuta.
• Ukoliko je osoba svesna i može da guta dajte joj  tečnost (nikako alkohol i gazirana pića).
• Ukoliko je povređeni bez svesti ili u teškom stanju, a rekompresiona komora daleko, uputite se u najbližu medicinsku ustanovu i objasnite kakva pomoć vam je potrebna, zato što većina medicinskog osoblja ne poznaje medicinu ronjenja. Ili pozovite DAN i oni će uspostaviti kontakt sa medicinskim osobljem.

 

Važne napomene:

• Obezbedite komplet za prvu pomoć u ronilačkom centru i plovnom objektu sa koga se roni!
• Obezbedite dovoljnu količinu kiseonika za povređenog ronioca prilikom transporta do najbližeg punkta sa stručnom službom!
• Mislite na dekompresionu povredu i ne omalovažavajte znake i simptome koji se mogu javiti i posle više sati (čak do 48h) od završetka ronjenja!
• Pozovite lekare podvodne medicine ili zovite DAN, da otklonite svoje dileme!
• Nikada ne pokušavajte reimerziju kiseonikom ukoliko sumnjate na dekompresionu povredu – za to u našoj regiji nema potrebe, a može biti veoma opasno!
• Nemojte leteti avionom ukoliko je od poslednjeg ronjenja koje nije zahtevalo dekompresione zastanke prošlo manje od 12 sati!
• Nemojte leteti avionom ukoliko je od poslednjeg ponovljenog ili dekompresionog ronjenja prošlo manje od 24 sata!
• Ne prelazite granice svojih mogućnosti, svoje obučenosti i ne kršite standarde preporučenih režima ronjenja!
• Planirajte svoje ronjenje i ronite po svom planu!

 

Pripremila:
Dr Dragana Ivković
Spec.baromedicine
Regionalni direktor DAN Europe Balkans